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早发型和晚发型帕金森病患者疼痛的比较及影响因素分析

     
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目的 比较早发型帕金森病(young-onset Parkinson's disease,YOPD)患者和晚发型帕金森病(late-onset Parkinson's disease,LOPD)患者疼痛的部位和程度等资料,分析影响各自疼痛发生的因素.方法 选取2018年10月-2020年7月至安徽医科大学附属省立医院神经内科门诊及病房就诊的PD患者,并根据年龄、PD的Hoe-hn-Yahr (H-Y)分期标准分为YOPD和LOPD患者各70例,收集其性别、年龄等一般资料,采用The King's Parkin-son's disease pain scale (KPPS)、统一PD评定量表运动症状部分(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等评估患者的疼痛、运动功能、抑郁状况等,并分析它们各自对疼痛的影响.结果 YOPD患者的年龄小于LOPD患者,病程较LOPD患者长,焦虑障碍评分低于LOPD患者,抑郁评分高于LOPD患者,疼痛发生率和KPPS评分、MMSE评分均较LOPD患者高,便秘发生率、合并高血压病的比例均低于LOPD患者(P＜0.05).YOPD伴疼痛患者腰疼痛的比例高于LOPD患者,下肢疼痛的比例低于LOPD患者(P＜0.05).伴有疼痛的YOPD患者的UPDRS-Ⅲ评分、抑郁和焦虑障碍评分及PD运动障碍分期均高于不伴疼痛的患者(P＜0.05).伴有疼痛的LOPD患者的抑郁和焦虑障碍评分、PD运动障碍严重程度均高于不伴疼痛的患者(P＜0.05).结论 YOPD患者较LOPD患者PD疼痛的发生率高,疼痛程度更严重.情绪障碍和运动症状越严重,PD患者疼痛的发生率越高.临床医生应当依据PD患者疼痛类型及部位等规范临床疼痛的治疗,改善患者的生活质量.

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