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胰岛素抵抗在脑小血管病诊断中的预测价值

         

摘要

目的 探究胰岛素抵抗(IR)在临床中对脑小血管病(CSVD)诊断的预测价值.方法 选取2019年8月-2020年12月就诊于嘉兴学院附属医院的住院患者,其中CSVD患者118例,非CSVD患者54例.所有入组患者计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR≥3作为诊断IR的阈值,得到IR组患者84例,非IR组88例.CSVD患者根据影像学特征进行程度分级(0~4分):其中0~1分为轻度;2分为中度;3~4分为重度.将各种脑血管危险因素进行组间比较,并利用二元Logistic回归方法分析CSVD与IR的相关性,最后通过ROC曲线评估IR在诊断CSVD中的预测价值.结果 在CSVD组中,IR患者的比例随着CSVD评分的增加而增加.轻度CS-VD组与中重度CSVD组中IR的占比差异具有统计学意义(P<0.05).非CSVD组的HOMA-IR值显著低于CSVD组1.9(IQR:1.0~4.2)vs 3.7(IQR:1.5~5.1)(P<0.05).多元Logistic回归分析后发现IR作为CSVD的危险因子,其OR值为1.18(95%CI 1.01~1.38)(P<0.05).ROC曲线显示HOMA-IR指数在诊断CSVD中的最佳截取值为2.54,其预测CSVD的敏感性为65.25%,特异性62.96%(P=0.004).结论 IR在CSVD的诊断中具有一定的预测价值,它在CSVD的发病及进展等方面均有参与.

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