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普惜康用于子宫切除术后病人自控镇痛的临床观察

         

摘要

目的:比较全子宫切除术后普惜康静脉自控镇痛(PCIA)与吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果与不良反应.方法:120例ASA Ⅰ~Ⅱ级的全子宫切除术患者随机分为PCIA组(n=60)和PCEA组(n=60),PCIA组于关闭腹膜时静脉滴注普惜康8mg后连接镇痛泵(普惜康32mg+生理盐水100ml);PCEA组于关闭腹膜时,硬膜外腔注入2mg吗啡后连接镇痛泵(吗啡8mg+0.75%布比卡因100mg用生理盐水稀释至100 ml).背景输注速率2 ml/h,自控量为0.5ml/h,锁定时间15min.术后监测BP、ECG、SPO2,定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应的发生等情况.结果:PCIA组术后4 h、8 h、16 h、24 h、32 h和48 h的VAS评分均分与吗啡相应各时间点的参数相近,无明显的组间差异(P>0.05),但恶心、呕吐、多汗、皮肤搔痒等不良反应的发生率PCEA组明显高于PCIA组(P<0.05).结论:全子宫切除术后普惜康PCIA镇痛效果接近于吗啡且耐受性良好,胃肠道不良反应的发生率则较低,值得临床推广应用.

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