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首页> 中文期刊> 《包头医学院学报》 >前牙自体断冠再接的初步体会

前牙自体断冠再接的初步体会

         
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@@前牙外伤常导致牙冠折断、脱落。通常采用根管治疗后根管钉固位，光固化复合树脂再造牙冠。我们采用自体断冠重新粘接的治疗方法对25枚断牙行再接术。随访3年，效果满意。rn1　临床资料rn1．1　一般资料　19例患者共有断冠牙25枚，其中上牙16枚，下牙9枚，中切牙12枚，侧切牙9枚，尖牙4枚，切端2/3断牙8枚，颈部1/3断冠牙17枚。25枚患牙均已露髓，断冠保存完好。X线牙片示无根折，牙槽骨及根尖周无病变，根尖孔均已闭锁。患者就诊时间为伤后1～24小时，就诊后行一次性根充及再接术。rn1．2　治疗方法　（1）断冠的处理：对切端2/3断冠用球钻去除残髓，于髓角外制成“八”字形孔，深约2mm，用钢丝弯成“八”字形支架，插入所制孔中。对颈1/3断冠，去除冠髓，髓腔略修整，使洞径与所选用根管钉头端相应。经上述处理的断冠，用3%H2O2清洗后，置于0.9%NS中备用。（2）切端2/3断冠再接：稍扩大断冠髓室近远中径，将制备好的断冠与之试接，吻合后取下，断端两侧清洗干净，干燥后用磷酸锌水门汀涂于断面、支架及髓腔内，将断冠正确对位，硬固后于唇面断端两侧磨制约1mm斜面，薄层树脂覆盖唇侧裂线及所磨制斜面，以增加美观。调整咬合，尽量避免早接触。（3）颈1/3断冠再接：常规制备钉道，将选好的根管钉放于根管内行断冠试接，以确保对位严密。吻合后用磷酸锌水门汀置于髓腔及断面上，将断冠迅速对接，密合后挤出多余的锌水门汀，唇侧磨制斜面，薄层树脂覆盖唇侧裂线及斜面，调颌。

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