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近红外光谱仪监测成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与中枢神经系统预后的相关性探索

         
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目的:探讨成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与术后神经系统预后的相关性.方法:连续收集北京安贞医院2018年7月至2018年10月,应用中低温停循环行主动脉弓部替换手术的患者65例.术中以近红外光谱仪(NIRS)连续监测患者双侧脑组织氧饱和度(rScO2).主要终点事件为院内中枢神经系统并发症(ND),比较ND组和NND(无ND)组患者术中rScO2值,分析ND发生的危险因素及其与术中rScO2变化的相关性.结果:25例(38.5％)患者出观ND,40例(61.5％)未出现ND(NND组).ND组患者术中双侧rScO2最低值明显低于NND组(P＜0.05).ND组的术后各时间点rScO2值均低于NND组(P＜0.05).Logistic回归分析示,夹层累及颈动脉(P=0.005)、术前尿素氮升高(P=0.004)、术中左侧rScO2降低(P=0.008)是术后发生ND的危险因素.进一步分组示左侧rScO2min＜55％是术后发生ND的危险因素(P=0.011).结论:术中左侧rScO2降低是术后发生ND的危险因素;其最低值＜55％是术后发生ND的危险因素.

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