造血干细胞移植受者免疫抑制治疗与巨细胞病毒感染的关系

谢卫民; 张曦; 彭贵华; 易斌; 刘文恩; 钟白云; 简子娟; 樊云蓉

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目的:探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)术后免疫抑制治疗个体外周血中巨细胞病毒(CMV)脱氧核糖核酸( DNA)与免疫抑制剂环孢素A(CsA)血药浓度变化的关系,并评价其潜在的临床应用价值.方法:选择行异基因HSCT的32例患者进行回顾性分析.移植前采用更昔洛韦预防CMV感染.移植后应用核酸扩增(PCR)荧光检测法定期进行CMV DNA监测.根据CMV DNA检测结果将患者分为CMV DNA阴性组和CMV DNA阳性组.用酶放大免疫技术(EMIT)定期监测CsA血药浓度,分析CMV DNA与CsA血药浓度的关系.结果:异基因造血干细胞患者CMV感染率为53.13%(17/32);DNA阳性组的CsA血药浓度明显高于CMV DNA阴性组(P＜0.05);通过ROC曲线得出异基因干细胞移植患者使用CsA药物第7,14,21天时曲线下面积与0.5比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),分别对应的血药浓度为203.15,215.55和302.65 ng/mL.结论:免疫抑制药物浓度可影响CMV DNA的动态变化,CsA血药浓度偏高可能是导致造血干细胞移植受者移植后对CMV易感的原因之一,适时监测CsA血药浓度对指导临床用药有一定的辅助价值.

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来源
《中南大学学报（医学版）》 |2010年第11期|1162-1166|共5页
作者
谢卫民; 张曦; 彭贵华; 易斌; 刘文恩; 钟白云; 简子娟; 樊云蓉;
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作者单位

中南大学湘雅医院检验科,长沙,410008;

中南大学湘雅医学院医学检验系2003级,长沙,410013;

中南大学湘雅医院检验科,长沙,410008;

中南大学湘雅医院检验科,长沙,410008;

中南大学湘雅医院检验科,长沙,410008;

中南大学湘雅医院检验科,长沙,410008;

中南大学湘雅医学院医学检验系2003级,长沙,410013;

中南大学湘雅三医院检验科,长沙,410013;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类基础医学;
关键词
异基因造血干细胞移植; 免疫抑制治疗; 巨细胞病毒;

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