腹膜透析相关性腹膜炎后包裹性腹膜硬化症1例

黎双; 张柯; 刘研; 陈湄

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包裹性腹膜硬化症(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)是腹膜透析患者罕见但严重的并发症,50％患者在确诊后12个月内死亡,早期无明显临床症状,易漏诊,少有早期诊断的报道.2018年12月22日中南大学湘雅三医院肾脏风湿免疫科收治1例因腹膜炎后继发EPS的患者,透析时间达17个月.该患者在腹膜炎后出现腹膜透析管机械障碍,腹膜透析液出入腹腔困难,遂行腹腔镜检查,术中证实腹膜略有增厚,回盲段肠管与壁层腹膜紧密粘连包裹,诊断为EPS并行粘连松解术,术后腹膜透析管恢复正常.继续对患者进行控制感染、营养支持、血液透析过渡等综合治疗,10 d后患者的腹膜炎得到了控制,因而恢复腹膜透析.出院后继续口服莫西沙星抗感染2周,随访6个月,现维持自动腹膜透析,患者透析顺利、病情稳定.临床医师需提高对EPS的认识,早期诊断及腹腔镜下松解粘连有助于继续腹膜透析治疗.

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来源
《中南大学学报（医学版）》 |2020年第12期|1499-1503|共5页
作者
黎双; 张柯; 刘研; 陈湄;
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作者单位

中南大学湘雅三医院肾脏风湿免疫科长沙410013;

中南大学湘雅三医院肾脏风湿免疫科长沙410013;

中南大学湘雅三医院肾脏风湿免疫科长沙410013;

中南大学湘雅三医院肾脏风湿免疫科长沙410013;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
腹膜透析; 腹膜炎; 包裹性腹膜硬化症;

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