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非阻断技术在腹腔镜免缝合肾部分切除术中的应用

         
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目的 探讨术中非阻断肾蒂在腹腔镜免缝合肾部分切除术中的安全性及有效性.方法 总结分析2016年2月至2017年4月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治并由同一术者连续完成的88个病例,术前均怀疑单侧肾脏恶性肿瘤(非孤立肾),筛选出肿瘤直径＞2 cm的病例58例,其中非阻断组26例,阻断组32例.2组患者的年龄、男/女比例、肿瘤左/右侧比例、肿瘤最大径、术前肾小球滤过率估计值(eGFR)和RENAL评分等比较,差异均无统计学意义.结果 非阻断组与阻断组术中出血量(193.1 mLvs 190.0 mL,P=0.957)无统计学差异,手术时间(131.3 min vs 181.2 min,P＜0.001)、术后短期eGFR降低[0.4 mL/(min· 1.73 m2)vs 8.0 mL/(min· 1.73 m2),P=0.034],3～6个月eGFR降低[2.1 mL/(min· 1.73 m2) vs 7.8 mL/(min· 1.73 m2),P=0.154]和术后住院时间(10.5 d vs 14.9 d,P=0.005),有统计学差异.结论 非阻断肾蒂在腹腔镜下免缝合肾部分切除术中是安全、有效的.非阻断肾蒂没有增加术中出血量,对于术后短期肾功能的损伤较小,可以明显缩短手术时间与术后住院时间.

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