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A型肉毒毒素对除皱后额部皮肤油脂分泌及皮肤质地的影响

         
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目的观察比较两种不同部位注射A型肉毒毒素额部除皱后,对局部皮脂分泌和弹性改变的影响。方法将32例额部皱纹患者（中度至重度）按随机数字表法分为真皮下注射组和肌肉下注射组,每组16例。使用A型肉毒毒素,采用标准五点法注射;使用皮肤油脂测试仪评估注射前及注射后2、4、8、16周患者额部注射区域皮肤油脂分泌水平及弹性变化。结果两种不同部位注射4周和8周后额部注射外围半径0.5 cm区域、0.6~1.5 cm区域油脂分泌水平均较注射前显著下降（P＜0.05）,真皮内注射组患者术后4周两个区域皮肤油脂分泌水平[（94.6±10.3）μg/cm~2、（97.2±11.2）μg/cm~2]均明显低于肌肉内注射组[（106.2±12.7）μg/cm~2、（107.2±9.4）μg/cm~2],差异均有统计学意义（t=7.62、6.73,P＜0.05）。两组患者在注射4周后额部皮肤弹性参数R2、R5和R7均较注射前显著升高（P＜0.05）,在注射后8周开始降低,16周后额部皮肤弹性水平与注射前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论真皮下和肌肉下注射A型肉毒毒素4周、8周后,能明显减少注射点外围半径1.5 cm区域的皮脂分泌;注射4周后可显著增加皮肤弹性。

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