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AO-B型踝关节骨折伴下胫腓联合分离损伤嵌插占位的治疗

         
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目的探讨AO-B型踝关节骨折伴下胫腓联合分离损伤并骨折块嵌插占位的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年5月本院手术治疗并成功随访的26例AO-B型踝关节骨折伴下胫腓联合分离损伤并骨折块嵌插占位患者。所有患者术前均行踝关节CT重建检查明确下胫腓联合分离损伤并骨折块嵌插占位存在,术中采用腓骨远端前外侧切口显露骨折端及下胫腓胫骨腓切迹取出影响下胫腓联合复位的嵌入骨折块,并行下胫腓螺钉固定治疗。采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分标准进行疗效评定。结果 26例患者术后均获得随访,随访时间12~26（14.5±0.7）个月。术后随访骨折全部骨性愈合。所有患者末次随访时AOFAS踝-后足评分:优14例,良9例,可3例,优良率为88.5%。结论对于AO-B型踝关节骨折,术前应行CT检查准确判断是否存在下胫腓联合分离损伤及伴有下胫腓联合腓骨切迹处粉碎骨折块嵌入占位存在,去除嵌插占位骨折块,使下胫腓联合复位,重建踝穴稳定性,避免踝关节创伤性关节炎的发生。

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