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首页> 中文期刊> 《中国医师杂志》 >慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室质量指数、QRS间期相关性研究

慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室质量指数、QRS间期相关性研究

         
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目的通过对慢性心力衰竭患者血尿酸（UA）水平与左室质量指数（LVMI）、心电图QRS间期的相关性研究,探讨血尿酸水平是否与心肌肥厚、心室重塑及心室电机械活动非同步化相关。方法选取慢性心力衰竭患者453例作为研究对象,所有入选患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导联同步体表心电图、血生化及血常规检测。将UA、LVMI、QRS间期、左室射血分数（LVEF）等作为研究指标。根据UA水平不同分组:组Ⅰ,UA≤360μmol/L;组Ⅱ,360μmol/L＜UA≤420μmol/L;组Ⅲ,420μmol/L＜UA≤480μmol/L;组Ⅳ,480μmol/L＜UA≤540μmol/L;组Ⅴ,UA＞540μmol/L。各组之间进行相关指标比较。结果根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVMI值增高,五组的LVMI值比较差异有统计学意义[分别为（93.89±30.25）g/m~2,（94.44±32.46）g/m~2,（101.04±37.22）g/m~2,（124.39±63.22）g/m~2,（133.51±41.85）g/m~2]（F=17.501,P＜0.01）,血尿酸水平与LVMI呈正相关（r=0.329,P＜0.01）。根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,QRS间期延长,五组的QRS间期比较差异有统计学意义[分别为（93.10±14.56）ms,（92.77±21.12）ms,（94.00±19.95）ms,（97.55±20.37）ms,（101.73±25.57）ms]（F=2.516,P＜0.05）;UA水平与QRS间期呈正相关（r=0.167,P＜0.01）。根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVEF值降低[分别为（54.94±10.26）%,（53.06±13.43）%,（51.79±14.01）%,（45.82±13.90）%,（43.76±12.01）%]（F=14.299,P＜0.01）,心功能Ⅳ级所占比例增高（分别为3.85%,4.29%,4.00%,21.05%,67.11%）（χ~2=326.566,P＜0.01）。结论慢性心力衰竭患者随着血尿酸水平增高,LVMI值增大,QRS间期延长,LVEF降低,心功能恶化;提示血尿酸水平的升高或许可反映心室重塑的严重程度、心室电机械活动的非同步化和心力衰竭的进展。

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