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内镜下胆管金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察

         
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目的探讨内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料,分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间,并与同期行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的患者进行比较。结果 EMBE组36例,支架置入成功34例（94.44%）,PTCD组18例。成功完成的EMBE组与PTCD组术前血清总胆红素分别为（236.77±139.92）μmol/L、（269.67±106.80）μmol/L。术后1周总胆红素降低率分别为（52.54±29.42）%、（27.53±31.38）%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。EMBE组与PTCD组的生存时间分别为（138.68±129.83）d、（68.06±92.45）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后无一例出血、穿孔、腹膜炎等并发症,无一例因行EMBE或PTCD治疗而死亡。结论 EMBE是治疗无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻患者安全、有效的手段,其引流效果快速、显著,较PTCD更能延长生存时间。

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