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动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果探讨

         
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目的 探讨动态气血分析对行心胸外手术患者术前评估、手术耐受程度以及预后风险的评估效果。方法 选取在本院心胸外科住院并且行择期开胸手术的患者80例,根据肺功能测定结果将患者分为肺功能正常、肺功能轻-中度受损以及肺功能重度受损,观察三种类型患者在安静状态、运动后立即、运动后2、4和6min的血气分析结果。结果 ⑴肺功能正常和轻-中度受损患者运动后PaO2、PaCO2、SaO2较运动前有所变化,但差异无统计学意义（P＆0.05）；肺功能重度受损患者运动后PaO2、SaO2较运动前变化显著,差异有统计学意义（P＆0.05）；PaCO2运动前后差异无统计学意义（P＆0.05）；⑵在安静状态SaO2≤90%并且在术后出现并发症情况100%（4/4）,运动后SaO2≤90%或下降幅度≥4%术后出现并发症出现情况为90.0%（9/10）,合计92.8%（13/14）；而在安静状态下SaO2＆90%或运动后SaO2＆90%或下降幅度＆4%,术后并发症出现情况10.6%（7/66）,差异有统计学意义（P＆0.01）。结论 动态血气分析较肺功能检测能够更加准确地预测患者术前心肺功能、手术风险及术后恢复情况,其最有价值的指标为运动后即刻（0min）动脉血气的SaO2。

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