双胎输血综合征围产期处理

肖笛; 王晨虹; 廖运先

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＜正＞双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎所特有的严重的并发症,指通过胎盘间动-静脉吻合支,血液从供血儿流向受血儿引起的一系列病理生理变化。尽管近年来双胎输血综合征的诊疗方法有了很大进展,但预后仍不乐观,围产儿病死率高达80%~100%[1]。所以,双胎输血综合征是目前产科工作中讨论的热点之一。双胎输血综合征由Herlitz于1941年首先发现,随后超声的应用给TTTS的诊治带来福音。20世纪90年代至今,羊水减量术、羊膜中膈穿孔术、胎儿镜下激光术等治疗方法也纷纷出现,对降低TTTS的死亡率及远期并发症发生率有一定效果。目前,超声仍在TTTS的早期预测、产前诊断及围手术期的监测中起着不可取代的作用。笔者就TTTS的发病机制、诊断分期、监测以及治疗等方面作一综述。

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来源
《中国医师杂志》 |2015年第10期||共页
作者
肖笛; 王晨虹; 廖运先;
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作者单位

南方医科大学附属深圳妇幼保健院;

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正文语种 chi
中图分类胎儿;
关键词
双胎输血综合征; 单绒毛膜双胎妊娠; 治疗方法; 妊娠结局; 综述;

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