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腹主动脉瘤合并马蹄肾一例

         

摘要

<正>患者,女,54岁,因发现腹部搏动性包块2年,于2014年3月20日入院。既往无明显腹痛、腰痛等病史;有高血压病史20年、乳腺癌病史14年,脑梗死病史1年。体格检查:腹部略饱满,脐部偏左可扪及一大小约4 cm×5 cm质韧包块,有搏动感,与心脏搏动一致,无触痛,听诊可闻及血流杂音。本院主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查示腹主动脉瘤合并马蹄肾,腹主动脉瘤最大直径约4.3 cm,双肾动脉主干粥样硬化改变,2条副肾动脉(直径分别为2.8 mm、2.4 mm)均起源于动脉瘤瘤壁(图1A,1B)。血清肌酐、尿素氮及尿常规未见明显异常。住院后予以完善检查,拟行外科治疗,但患者及家属考虑风险大,拒绝外科治疗,故予保守治疗,强调控制血压,随访至2015年6月,患者病情稳定。

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