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精准肝切除对肠道通透性的影响

         

摘要

目的探讨精准肝切除对肠道通透性的影响。方法单纯行肝切除的患者87例,按入院先后分为(2:1):精准组(58例)、对照组(29例)。精准组采用精准肝脏外科技术行肝切除术;对照组采用常规方法行规则性肝切除术。把腹腔渗液作细菌培养及检测腹腔渗液内毒素、D-乳酸水平来反映肠通透性变化。结果精准组术后住院时间、体温、进食及血常规恢复正常所需时间均明显短于对照组(t≥7.36,P<0.01),腹内渗液量显著少于对照组(t=14.17,P<0.01)。两组术中及术后1 d腹腔渗液内毒素、D-乳酸水平均显著高于术后5 d(t≥10.41,P<0.01)。精准组术后2 d内毒素、D-乳酸显著下降,术后3 d恢复至正常水平,且术后2、3 d显著低于对照组同时相(t≥9.23,P<0.01);对照组从术后3 d才开始下降,术后5 d恢复正常水平。精准组(5/58)腹腔渗液细菌培养阳性率显著低于对照组(13/29)(x~2=23.51,P<0.01)。结论精准肝切除对肠道通透性的影响相对较小,患者能较快康复。

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