高同型半胱氨酸血症对糖尿病患者视网膜和肾脏病变的影响

王晓婧; 柳洁

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目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）和肾病（DN）的影响,分析血浆同型半胱氨酸浓度与胰岛素抵抗（HOMA-IR、ISI）和血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法纳入241例T2DM患者,根据2010版中国2型糖尿病防治指南视网膜病变和肾病诊断标准分组,分析其年龄、BMI、高血压病史、糖尿病病程、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、HOMA-IR、胰岛素敏感指数（ISI）以及糖化血红蛋白（HbAlc）、微量白蛋白（MAU）与VEGF及同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果相关分析显示年龄、BMI、高血压病史、糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc以及MAU与VEGF及Hcy水平增高均呈正相关,ISI与VEGF及Hcy水平增高呈负相关;Hcy与VEGF两者之间也呈正相关（r=0.498,P＜0.01）;分组分析结果显示年龄较大、糖尿病病程较长、HbAlc和VEGF水平较高、ISI较低、Hcy≥10μmol/L可能为DR的危险因素（P＜0.05）,而较高的Hcy和VEGF水平可能为DN早期的危险因素（P＜0.05）。结论血浆VEGF和Hcy两者之间呈正相关,均与ISI呈负相关;高血浆Hey、VEGF水平可能是T2DM患者患DR、DN早期的危险因素,较低ISI的患者DR的危险程度较高,但ISI降低可能并不是DN进展的主要影响因素。

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来源
《中国医师杂志》 |2014年第4期||共页
作者
王晓婧; 柳洁;
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作者单位

1. 运城市中心医院内分泌科 2. 山西省人民医院内分泌科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类糖尿病性昏迷及其他并发症;
关键词
高同种半胱氨酸血症; 糖尿病视网膜病变; 糖尿病肾病; 胰岛素抗药性; 内皮生长因子/生物合成;

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