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跟骨骨折手术切口一期愈合的临床体会

         

摘要

目的总结跟骨骨折手术切口一期愈合的临床经验。方法 2010年4月至2013年2月应用切开复位内固定治疗36例(38足)跟骨骨折患者。术后患肢抬高制动消肿。手术过程不使用止血带,手术入路采用足外侧L形切口,全厚皮瓣剥离软组织,显露跟骨骨折,恢复正常的跟骨结节关节角,跟骨交叉角,恢复跟骨关节面平整,再用接骨板螺丝钉内固定。结果术后2周全部手术切口一期愈合,无切口坏死感染破溃等并发症发生。术后获2~24(13.04±9.15)个月随访,所有骨折均骨性愈合,无骨折延迟愈合者。结论合适的手术时机,重视软组织血供保护,是跟骨骨折手术切口一期愈合十分重要的因素。手术时间>2 h或止血带时间>90 min,放弃止血带使用是切口一期愈合有利的因素。

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