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皮下埋植联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床观察

         
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目的探讨病灶切除术后应用皮下埋植剂治疗子宫腺肌病的有效性及安全性。方法采用随机、双盲对照的方法,将2008年1月至2011年12月收治的51例子宫腺肌病患者分为2组,治疗组（26例）行病灶切除术后应用皮下埋植剂,对照组（25例）采用病灶切除术。术后1、3、6个月来院复查,采用B超测量子宫体积、子宫内膜厚度,以后电话随访。观察患者的痛经、月经量及术后复发、妊娠情况。结果治疗组治疗后痛经缓解有效率（100.0%）高于对照组（65.2%）,差异有统计学意义（χ~2=7.41,P＜0.01）;治疗组术后痛经复发率（3.8%）低于对照组（32%）,差异有统计学意义（χ~2=4.42,P＜0.05）。治疗组术后受孕率（治疗组:自然受孕2例,2例行试管婴儿辅助受孕;对照组:自然受孕2例,行试管婴儿辅助受孕1例）稍高于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗前、后比较,痛经评分、经量评分、子宫体积差异均有统计学意义（P＜0.01）,但子宫内膜无明显变化（P＞0.05）。治疗组治疗后不同时间各项临床指标与对照组比较,痛经评分、经量评分明显降低,子宫内膜明显变薄,其差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论皮下埋植联合病灶切除术能更有效控制临床症状、降低复发,此法具有避孕及治疗的双重功效,手术简单方便,且皮下埋植剂费用低廉,可作为治疗子宫腺肌病的一个新选择。

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