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婴幼儿完全性房室隔缺损的外科治疗

         

摘要

目的总结婴幼儿完全性房室隔缺损外科治疗的临床经验。方法本院2004年6月至2013年12月共手术治疗婴幼儿完全性房室间隔缺损56例,年龄53 d至12个月。全部患者术前经心脏超声检查确诊,其中18例患儿同时行心脏血管CTA检查。Rastelli A型44例,B型3例,C型9例。手术采用单片法修补37例,双片法修补3例,改良单片法修补16例。术后机械通气时间26~172 h,住ICU时间3~19 d。结果术后早期院内死亡5例,死亡原因分别为严重低心排2例,肾功能衰竭2例,严重肺部感染1例;晚期死亡1例,术后2个月因二尖瓣中、重度返流,死于心肺功能衰竭。手术死亡率10.7%(6/56)。47例患儿术后随访3个月至5年,心功能恢复良好。结论完全性房室间隔缺损一旦诊断明确应在生后6个月至1周岁及时手术,早期手术临床效果满意。手术效果关键取决于对心内结构的仔细探查以及彻底纠正心内畸形。

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