不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响

胡晓云; 赵斌江; 王秀云; 沈黎红; 冯枫

摘要

目的探讨不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响。方法选择淋巴外科手术患者80例（ASAⅠⅡ级）,按随机数表法分为实验D1、D2、D3组及C组,D1、D2、D3组于诱导前泵注右美托咪啶0.5μg/kg后,以0.5μg/（kg·h）速率持续输注,分别于术毕前1 h、术毕前30 min、术毕停药,对照组持续泵注等量生理盐水。观察患者拔管期间的血流动力学变化,记录所有患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、苏醒期意识状态评分（OAA/S）、躁动评分、术后2 h内VAS评分最大值及镇痛药使用情况和术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量等。结果拔管期间各时点,D2、D3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）与术前比较均差异无统计学意义,但与同时点C组比较,则显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组和D1组拔管时、拔管后5 min MAP、HR明显高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,D3组与C组比较均明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义。D3组拔管时OAA/S评分低于C组（P＜0.05）。躁动发生率、术后2 h内VAS评分最大值和镇痛药使用例数,D2、D3组均明显低于C组和D1组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与C组相比,D2、D3组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续泵注右美托咪啶辅助全身麻醉,术毕前30 min停药,既不延长苏醒时间,又可改善患者苏醒质量,延长术后镇痛时间,提高了患者术后舒适度。

不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响

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