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首页> 中文期刊> 《中国医师杂志》 >心衰犬心脏再同步化治疗不同起搏方式的研究

心衰犬心脏再同步化治疗不同起搏方式的研究

         
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目的评价心脏再同步化治疗（CRT）不同起搏方式的优劣点。方法 12只心衰犬,采用自身对照方法随机行右心房-心室不同位点起搏,心室位点分别取右室双部位（RV-Bi）、双室（Bi-V）、左室（LV）,起搏频率180次/min,每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时间的标准差（Ts-SD）。结果 （1）与起搏前相比:右室双部位、双室、单纯左室起搏时,LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小,LVEF增加,差异有统计学意义[（42.42±3.94）mm vs（34.00±4.07）mm、（34.17±3.95）mm、（33.75±4.18）mm;（28.08±4.01）mm vs（13.00±3.64）mm、（11.95±2.54）mm、（12.08±3.51）mm;（75.00±10.22）mm vs（51.75±9.84）mm、（20.66±7.41）mm、（20.75±7.56）mm;（25.08±4.16）mm vs（14.91±3.31）mTm、（7.50±4.24）mm、（7.41±3.39）mm;（32.91±4.46）mm vs（41.50±4.16）mm、（42.00±4.63）mm、（42.41±4.99）mm,P＜0.05]。（2）与右室双部位起搏相比:双室、单纯左室起搏时,SPWMD、Ts-SD减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;LVEDd、IVMD、LVEF在三者间差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD、LVEF在单纯左室及双室起搏间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右室双部位、单纯左室与双室起搏有近似的血流动力学效果,可作为CRT双室起搏的备选模式,但三者改善心室不同步的机制不完全相同。

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