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尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死对神经功能缺损及血清金属基质蛋白酶9浓度的影响

         
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目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗对脑梗死患者临床及血清金属基质蛋白酶9（MMP-9）浓度的影响。方法将起病4.5 h以内符合溶栓条件的脑梗死患者27例作为观察组,以同期起病超过4.5 h的脑梗死患者27例作为对照组。观察组予以尿激酶100万单位静脉注射,24 h后予以阿司匹林300 mg口服;对照组入院后即予以阿司匹林300 mg口服。两组均予以降脂抗动脉硬化、脑保护、康复等常规治疗,比较治疗前、后两组患者不同时间段神经功能缺损变化及血清MMP-9浓度的动态变化。结果治疗后两组神经功能缺损逐步降低,且1、3、14 d时观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义[（10.97±1.53）分vs（15.67±1.78）分,t=8.35,P=0.03;（8.15±1.40）分vs（12.72±3.31）分,t=6.62,P=0.03;（5.87±1.03）分vs（11.92±2.05）分,t=13.70,P=0.01]。治疗后1、3、14 d观察组患者血清MMP-9浓度均明显低于对照组[（282.84±37.51）ng/ml vs（316.90±36.75）ng/ml,t=3.37,P=0.00;（309.11±37.71）ng/ml vs（348.39±15.26）ng/ml,t=5.02,P=0.04;（264.68±31.91）ng/ml vs（302.8l±36.30）ng/ml,t=4.10,P=0.03]。结论尿激酶静脉溶栓治疗能有效减轻脑梗死患者神经功能缺损,减少MMP-9的产生。

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