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首页> 中文期刊> 《中国医师杂志》 >局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者血流动力学参数及内皮素-1、降钙素基因相关肽的影响

局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者血流动力学参数及内皮素-1、降钙素基因相关肽的影响

         
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目的探讨局部亚低温治疗对蛛网膜下腔出血患者（SAH）颅内血流动力学参数以及血浆内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法 60例SAH患者按随机数字表法分组分为亚低温组和对照组各30例,对照组应用药物治疗,亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗。分别在治疗的第1、7、10、14天经颅多普勒（TCD）检测两组患者大脑中动脉的平均血流速度（VMCA）及脉动指数（PI）,同时测定血浆ET-1、CGRP水平。结果亚低温组第7、10、14天时的VMCA明显低于对照组[7 d:（95.46±22.48）cm/s vs（110.35±32.38）cm/s,t=2.07,P＜0.05;10 d:（85.57±17.47）cm/s vs（97.64±20.55）cm/s,t=2.45,P＜0.05;14 d:（57.16±14.36）cm/s vs（70.56±19.42）cm/s,t=3.04,P＜0.01];亚低温组第10、14天时的PI值明显低于对照组[10 d:0.76±0.21 vs 0.88±0.25,t=2.01,P＜0.05;14 d:0.72±0.18 vs 0.84±0.19,t=2.51,P＜0.05];亚低温组第10、14天时的血浆ET-1水平明显低于对照组[10 d:（71.37±16.63）pg/ml vs（81.46±21.38）pg/ml,t=2.04,P＜0.05;14 d:（55.73±15.18）pg/ml vs（68.28±20.57）pg/ml,t=2.69,P＜0.01];亚低温组第7、10、14天时的血浆CGRP水平明显高于对照组[7 d:（26.55±6.45）pg/ml vs（23.64±4.56）pg/ml,t=2.02,P＜0.05;10 d:（24.15±7.35）pg/ml vs（20.52±6.18）pg/ml,t=2.07,P＜0.05;14 d:（30.37±6.28）pg/ml vs（26.88±4.39）pg/ml,t=2.49,P＜0.05]。结论亚低温治疗降低SAH患者血浆ET-1水平,升高CGRP水平,减少蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛（CVS）发生率,改善SAH患者预后。

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