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产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响

         
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目的探讨产前检查对晚期妊娠胎盘早剥母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月本院2906例孕妇进行产前胎盘早剥筛查的临床资料,采用产前检查（相关实验室检查）、超声检查和随访,分析胎盘早剥患者与产前检查正常孕产妇的母婴预后,以评价产前检查诊断晚期妊娠胎盘早剥中的应用价值。结果 2906例孕产妇经产前检查及随访确诊晚期妊娠胎盘早剥32例（Ⅰ度26例,Ⅱ度6例）,其发生率为1.1%。产前检查诊断胎盘早剥29例（90.6%）,其中产前超声诊断胎盘早剥23例（71.9%）,妇科检查及实验室等检查诊断胎盘早剥6例（18.8%）,漏诊3例（9.4%）。超声诊断胎盘早剥准确率高于妇科检查及实验室检查方法（x~2=8.83,P＜0.01）。胎盘早剥组产妇剖宫产率[65.63%（21/32）]高于产前检查正常孕产妇组[33.0%（671/2035）,x~2=15.08,P＜0.01];胎盘早剥组孕产妇中新生儿预后不良发生率[62.5%（20/32）]及母亲预后不良发生率[46.9%（15/32）]均高于产前检查正常组[9.7%（197/2035）,1.0%（20/2035）,P＜0.01)。结论产前检查为晚期妊娠胎盘早剥辅助诊断,且超声检查具有诊断价值,动态定期随访检查可防漏诊,能提高晚期妊娠胎盘早剥诊断率。

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