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肾去交感神经术治疗顽固性高血压进展

         

摘要

高血压病是全球主要的慢性流行性疾病之一,不仅严重威胁病患健康,也给社会和家庭带来沉重的负担.据《世界卫生报告》指出,全球高血压患者超过10亿人,超过62%的脑血管疾病和49%的缺血性心脏病与高血压有关[1].在过去的50年,虽然高血压治疗有了长足的进步,但仍未得到完全有效的控制[2].预计2025年全球高血压患病率将超过15亿[3].约有20% ~ 30%的高血压患者为顽固性高血压(指在改善生活方式的基础上,服用了包括利尿剂在内的3种足量合理的降压药物后血压仍未控制,或至少需要4种及以上的药物才能使血压达标,即< 140/90mmHg)(1mmHg=0.133kPa)[4].高血压可能与患者的自主神经系统活性状态、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的状态、各种血管活性物质的水平、胰岛素抵抗状态、脉管系统内皮细胞的功能状态及患者的遗传特质等因素均有关.不同患者各种因素在高血压的起病及长期维持过程中所起到的作用可能是不同的.

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