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稀释法测定白细胞不分类标本的应用评价

         
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目的探讨EDTlA-K3抗凝全血急诊测定血常规白细胞不分类情况下,用稀释法替代测定的可行性研究及相关性验证。方法将夜间急诊因脂血、黄疸、贫血等原因导致不分类的血常规标本用0.9%生理盐水进行1∶2、1∶3、1∶4倍比稀释,再分别进行测定,并于1h内进行血涂片,干燥后行瑞氏染色并于次日进行显微镜手工分类。将白细胞手工分类结果与各稀释度机测白细胞分类结果进行线性回归及相关性分析。结果与1∶2稀释度相比,1∶3稀释度在中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞之间的相关系数分别为0.986、0.975、0.891、0.995、0.70,1∶4稀释度为0.966、0.950、0.900、0.980、0.113,除嗜碱性粒细胞外,各分类值均呈正相关（P＜0.01）。与镜检白细胞分类结果比较,1∶2稀释度中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞各相关系数分别为0.970、0.971、0.747、0.977、0.076;1∶3稀释度各相关系数分别为0.987、0.979、0.761、0.976、0.072;1∶4稀释度各相关系数分别为0.966、0.961、0.820、0.969、0.083,除嗜碱性粒细胞外,其余各分类结果均与镜检呈正相关（P＜0.01）。结论在夜间急诊等特殊情况下,对脂血、黄疸、贫血等原因导致的白细胞不分类的血常规标本可将其稀释一定倍数后进行测定,以及时报告临床,但不宜作为常规替代手段,最终分类结果须以显微镜分类为准。

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