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首页> 中文期刊> 《中国医师杂志》 >172例急性心肌梗死PCI术后合并上消化道出血严重程度相关危险因素分析

172例急性心肌梗死PCI术后合并上消化道出血严重程度相关危险因素分析

         
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目的探讨影响急性心肌梗死PCI术后出现上消化道出血的相关危险因素,为急性心梗PCI术前后预测和评估上消化道出血严重程度提供有用的临床资料。方法入选病例172例,均为急性心肌梗死PCI术后30 d内出现上消化道出血患者,根据出血量分为轻症组和重症组,比较分析两组年龄、性别、既往病史、心脏PCI支架数量、服用抗凝剂种类和发病48h内凝血时间、空腹血糖和CRP等指标差异。结果两组比较差异有统计学意义的有:既往病史高血压（x~2=25.27,P＜0.01）,糖尿病（x~2=9.09,P＜0.01）,消化性溃疡（x~2=11.26,P＜0.01）,阿司匹林联合噻吩吡啶类药物使用情况（x~2=74.60,P＜0.01）,平均年龄（t=3.75,P＜0.01）,APTT（t=10.23,P＜0.01）,PT（t=11.81,P＜0.01）,INR（t=5.91,P＜0.01）,空腹血糖（t=6.87,P＜0.01）,血CRP（t=8.22,P＜0.01）。差异无统计学意义的有:性别、高脂血症、单纯服用噻吩吡啶类药物、心脏支架数数量。结论影响急性心肌梗死PCI术后出血严重程度的因素:（1）与患者年龄、既往高血压、糖尿病和消化性溃疡病史关系密切,与高血脂症关系不明显,与患者术后联合服用阿司匹林和噻吩吡啶类抗凝剂有关,与PCI心脏支架数量无关;（2）出血48h内检查凝血时间延长、CRP、血糖增高均预示可能出现上消化道大出血。

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