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前列腺癌雄激素阻断治疗对骨密度的影响

         

摘要

目的验证前列腺癌患者去势治疗与骨质疏松的关系。方法选取2000年11月至2007年4月期间上海市新华医院收治的前列腺癌病人165例,所有患者均行双侧睾丸单纯切除术加服氟他胺。分别在开始去势治疗前以及开始治疗后6个月行骨矿密度(BMD)、血清睾酮检查。结果患者在开始去势治疗后6个月时血清睾酮由术前的(16.2±4.2)nmol/l降低至术后的(0.4±0.2)nmol/L,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。腰椎和股骨颈z评分为(-0.9±0.7)和(-0.6±0.5),经过6个月治疗后对应部位z评分则分别为(-1.8±1.1)和(-1.6±1.0)(腰椎BMD比较,t=3.33,P=0.002;股骨颈BMD比较,t=4.17,JP=0.001),均较开始治疗前降低,差异有统计学意义。结论前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预。

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