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血栓抽吸导管在血栓负荷过重的急性心肌梗死治疗中的应用

         

摘要

目的评价DiverCE血栓抽吸导管在血栓负荷过重的急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)应用中的效果和安全性。方法符合胸痛12 h以内ST段抬高性心肌梗死表现且血管造影显示TIMI为0-1级的51例患者分为2组,第一组25例患者冠脉造影提示大量血栓征象(观察组),用Diver CE导管行简单的血栓抽吸后进行直接支架置入,第二组26例血栓负荷较小患者(对照组)则采用球囊预扩后进行支架置入。比较两组梗死相关血管(IRA)的血流和心肌灌注差别,比较两组ST回落率、2 h胸痛缓解率、血清CK-MB峰值、LVEF值。结果 Diver CE组治疗后梗死相关血管血栓负荷明显降低,血流TIMI分级较单纯PCI组明显改善(P均<0.05);术后ST段回落幅度、2 h胸痛缓解率均较对照组高,血清CKMB峰值较对照组低,LVEF值较对照组高。结论在血栓负荷较重的AMI患者中应用Diver CE血栓抽吸导管能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷,降低无复流、改善患者IRA的血流和远端心肌血流灌注,此法操作简单、安全可行。

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