肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心肌保护研究

周文武; 陈仁伟; 阳广贤; 刘平波; 高纪平; 周新民

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肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心肌保护研究

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目的探讨婴幼儿肢体缺血预处理（RIPC）的安全性及其对心脏的保护作用。方法以60例体重7Kg以下的室间隔缺损婴幼儿为研究对象,处理组（30例）手术前2次上肢RIPC,体外循环围手术期多个时间点监测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白I （TnI）多个心肌酶学指标、冠脉丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及心肌热休克蛋白（HSP70）含量,观察预处理后肢体疼痛及感觉障碍等。结果肢体RIPC后无疼痛、活动及感觉障碍等异常情况;处理组术前LDH、CK及TnI高于对照组,各酶学指标术后较对照组均有不同程度的降低,且部分时间点有统计学意义;处理组冠脉MDA低于对照组,SOD高于对照组;处理组心肌HSP70表达增高。结论婴幼儿肢体RIPC安全可行,并能减少心肌缺血再灌注后心肌酶的释放、氧自由基生成,上调HSP表达,对缺血再灌注心肌存在一定程度的保护作用。

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来源
《中国医师杂志》 |2009年第2期||共页
作者
周文武; 陈仁伟; 阳广贤; 刘平波; 高纪平; 周新民;
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作者单位

1. 湖南省儿童医院心胸外科 2. 中南大学湘雅二医院心胸外科;

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正文语种 chi
中图分类小儿外科学;
关键词
缺血预处理; 四肢/血液供给; 热休克蛋白质70; 心肌再灌注损伤/预防和控制; 心脏外科手术;

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