食管贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

郑海波; 章克毅; 张仕义; 吴智勇; 傅俊惠; 黄建豪; 郑春鹏

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食管贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

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目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘防治的方法。方法总结分析785例食管贲门癌切除术病例,术后发生吻合口瘘11例,其中颈瘘6例,胸内瘘3例（1例为颈吻合）,纵隔瘘2例。早期瘘（术后3d内）2例,中晚期瘘9例。结果发现瘘后予抗感染、胸管引流、胃肠减压及营养支持治疗,颈瘘经换药10～20d后均治愈;纵隔瘘经禁食1周观察,无须再处理,均治愈。胸内瘘行空肠造瘘肠内营养,1～3个月治愈3例,死亡1例。结论颈吻合时重点注意降低吻合口张力,避免胸胃顶端血供受到较大影响;胸内吻合采用吻合器时重点注意避免食管残端荷包缝合不佳;经鼻肠管肠内营养可降低吻合口瘘的风险;对胸内吻合口瘘按其发展各阶段采取积极主动措施可获较好效果。

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来源
《中国医师杂志》 |2008年第3期||共页
作者
郑海波; 章克毅; 张仕义; 吴智勇; 傅俊惠; 黄建豪; 郑春鹏;
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作者单位

汕头市中心医院肿瘤外科;

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正文语种 chi
中图分类食管肿瘤;
关键词
食管瘘/预防和控制; 食管肿瘤/外科学; 手术后并发症; 胃肿瘤/外科学; 吻合术; 外科/副作用;

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