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小儿喉罩不同置入方法的比较

         

摘要

目的比较小儿喉罩不同置入方法的利弊。方法90例患儿随机分为3组,分别以传统法(组Ⅰ)、侧入法(组Ⅱ)和后入法(组Ⅲ)置入喉罩,术中维持患儿自主呼吸。记录患儿生命体征、呼吸参数及麻醉气体监测指标,同时记录LMA置入次数、置入时间和操作者感觉;以及手控通气时漏气程度、胃胀气、拔除后血迹和LMA通气中低氧血症、喉水肿等并发症。结果置喉罩所需时间,组Ⅱ最短,为(16±3)s,与组Ⅰ、组Ⅲ比较差异有统计学意义(P<0.05)。置入喉罩后手控通气时漏气程度3组间差异无统计学意义(P>0.05)。组Ⅰ同组Ⅲ置入时均将LMA气囊完全抽瘪,故将Ⅰ、Ⅲ2组合并后再同组Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现组Ⅲ有2例(6.7%)患儿拒绝吞咽,24 h后好转。结论传统LMA置入法和侧入法简单易学,气囊半充盈侧入法操作简便,更适宜儿科患者LMA置入。无论采取何种方法置入LMA,对置入后的漏气程度影响不大。

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