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合并严重心脏病人非心脏手术麻醉处理

摘要

目的回顾分析70例合并严重心脏疾病非心脏手术围麻醉期处理,提高安全性.方法根据多因素心脏危险指数Goldman评分标准,选择评分值>13分的患者70例:Goldman平均分值18±5.98(14~29),其中Goldman评分≥25分者5例;急诊手术22例,择期手术48例.根据麻醉选择分为三组:单纯持硬组(E组),气静复合全麻组(G组),持硬复合气静全麻组(C组).对照分析各种麻醉方法对维持血流动力学稳定,保护心脏功能免受有害刺激和预后的影响.结果三组Goldman评分平均值以C组(16±3.8)最低,G组(18±7.0)最高.术中需用血管活性药物维持血压稳定以E组最多占69.23%, G组最少占47.36%.三组中各有一例术后死亡.结论对严重心脏疾病非心脏手术围麻醉期处理需要保证主要脏器氧供,维持血流动力学稳定是确保病人围麻醉期安全的关键.

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