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以呕吐症状为首发表现的不典型急性心肌梗塞诊疗1例报告

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1　病例患者男 ,6 4岁 ,因呕吐 6h于 2 0 0 3年 3月 12日入院。患者于发病之日下午无特殊诱因 ,出现呕吐胃内容物 ,无咖啡色液体 ,不伴胸痛 ,腹痛 ,腹泻 ,无畏寒、发热。但伴有全身乏力、流涕。既往有高血压冠心病史 ,血压在 14 0～ 16 0 /90～ 95mmHg之间。为进一步治疗于7PM就诊我院。入院体查 :BP :81/6 5mmHg ,P :110次 /min ,神清 ,躁动不安 ,检查合作 ,可平卧 ,颈静脉无充盈 ,双肺听诊无干、湿性罗音、心率 110次 /min ,二尖瓣区听到Ⅳ /Ⅵ收缩期杂音 ,腹部平、软 ,无压痛及反跳痛 ,四肢肌力及肌张力均正常 ,病理反射未引出。入院后急查血常规、水电解质、心肌酶学、肾功能。血常规示 :WBC :2 1.3× 1O9/L ,N :0 .87,L :0 .13,HB :15 8G/L ,PLT :115× 10 9/L。水电解质化验检查回报正常 ,肾功能化验回报 :BUN :11.14mmol/L ,CR :2 5 7.3umol/L。心肌酶学化验回报 :CK :2 381.8U/L ,CK -MB :30 5 .8U/L ,cTn...

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