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老年人长期发热1例

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1　病历摘要女 ,70岁 ,汉族 ,湖北籍 ,退休医师。因低热伴乏力轻微盗汗 6 0天于 2 0 0 2年 6月 1日入院。2 0 0 2年 4月 2日患者自觉受凉后出现发热 ,每日午后体温 37 4～ 38 3℃ ,伴畏寒、乏力、全身酸痛 ,体温一般持续 6h ,自行消退。 4月 2 6日查血白细胞 8 6×10 9/L ,中性粒细胞 0 73× 10 9/L。血沉 92mm/h。肝功正常。痰漂浮集菌染色找到抗酸杆菌。血清抗结核抗体阳性。B超示肝囊肿 ,余未见异常。胸片疑右肺下段有硬结病灶 ,右上肺尖硬结钙化病灶。经结核专科诊断为活动性结核感染。于 5月 1日给予抗结核治疗 ,即利福平 0 4 5g 1次 /d ,异烟肼 0 3g ,1次 /d ,吡嗪酰胺 0 5g ,3次 /d ,肝泰乐 0 2g ,3次 /d治疗 1月 ,体温未见下降。既往患高血压、心脏供血不足 5年 ,无其他疾病及药物过敏史。入院查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 80次 /分 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,鼻腔通畅 ,鼻中隔无偏曲 ,鼻腔黏膜无充血 ,嗅觉正常 ,副鼻窦区无压痛 ,牙龈无肿胀、...

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