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首页> 中文期刊> 《中国医师杂志》 >常用影像学检查方式在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能差异

常用影像学检查方式在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能差异

         
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目的评价X线、普通超声、超声弹性成像（UE）和MRI在乳腺良性肿块和乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年1月至2017年12月间于本院就诊的185例非哺乳期乳腺肿块患者进行回顾性分析,根据病理检查结果,分为良性组（140例）和乳腺癌组（45例）。比较两组患者肿块直径、X线、超声和MRI的BI-RADS评分以及弹性应变比（SR）等超声指标间的差异,以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线（ROC）比较X线、超声、MRI和UE等检查方法对于乳腺癌的鉴别诊断价值。结果良性组和乳腺癌组患者的肿块直径比较差异无统计学意义（P＞ 0. 05）;乳腺癌组患者的X线评分、超声评分、MRI评分和SR均明显高于良性组,差异均有统计学意义（P ＜0. 05）。ROC曲线显示,应用MRI和UE鉴别乳腺癌的曲线下面积（AUC=0. 915,0. 899）明显高于普通超声和X线（AUC=0. 729,0. 741）,最佳截点分别为4C、2. 78,4B和4B。应用MRI和VE鉴别乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线和普通超声（P ＜0. 05）; MRI的诊断准确率明显高于UE（P ＜0. 05）,而灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义（P＞ 0. 05）。结论MRI和超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的效能相似,超声弹性成像可以作为存在MRI检查禁忌证时的替代检查方法。

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