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经眶上-眉弓锁孔入路夹闭巨大前交通动脉瘤39例疗效分析

         

摘要

目的回顾总结经眶上-眉弓锁孔入路开颅手术夹闭巨大前交通动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析本院神经外科经眶上-眉弓锁孔入路治疗的39例巨大前交通动脉瘤患者的临床资料,介绍手术方法和术中操作技巧。结果 39例巨大前交通动脉瘤完全成功夹闭36例,另外有3例因术后合并脑血管痉挛、脑肿胀予以再次手术行去骨瓣减压术;手术入路相关并发症眶上神经损伤1例、嗅神经损伤3例、面神经额支损伤2例以及皮下积液3例,治疗后症状均缓解。出院时给予患者GOS预后评分:其中预后良好34例;轻残2例;中残1例;重残2例。其中有3例患者失联,无预后资料;另外36例患者出院3~6个月后复查CT血管造影(CTA)/数字减影血管造影(DSA)显示夹闭良好。结论眶上-眉弓锁孔入路夹闭巨大前交通破裂动脉瘤安全有效和美观。

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