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综合医院心理科门诊抑郁症患者自杀未遂的相关因素分析

         
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目的探讨抑郁症患者自杀未遂的发生情况和相关危险因素,为预防抑郁症患者发生自杀行为提供科学的理论依据。方法针对2017年1月至2018年3月在中国医科大学附属第一医院心理科门诊就诊的患者,以美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）为诊断标准、轴Ⅰ障碍临床定式检查-病人版（SCID-P）为诊断工具对患者进行抑郁症的诊断,共收集162例研究对象。采用自编的一般资料问卷和汉密尔顿抑郁-17项量表（HAMD-17）调查分析抑郁症患者自杀未遂的相关因素。结果自杀未遂的检出率为17. 3%（28/162）。有、无自杀未遂行为两组相比,患者在年龄（Z=-2. 183,P=0. 029）、居住地（χ~2=5. 405,P=0. 020）、HAMD-17量表总分（t=-2. 132,P=0. 035）、抑郁情绪因子分（Z=-3. 627,P ＜0. 001）、有罪感因子分（Z=-3. 086,P=0. 002）、自杀因子分（Z=-5. 088,P ＜0. 001）和入睡困难因子分（Z=-2. 021,P=0. 043）差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,高龄（OR=0. 930,P=0. 022）为自杀未遂的保护因素,居住地在农村（OR=3. 955,P=0. 038）、抑郁情绪严重（OR=3. 795,P=0. 020）和有自杀意念（OR=2. 496,P=0. 002）为自杀未遂的独立危险因素。结论居住地在农村、低龄、有自杀意念和抑郁情绪严重是抑郁症患者自杀未遂的独立危险因素,综合医院临床心理科医生在问诊时应加强对这些因素的评估,预防自杀未遂行为的发生。

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