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miR-15和miR-29a在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及临床意义

         
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目的分析miR-15和miR-29a在糖尿病视网膜病变（DR）患者血清中的表达水平及其对DR的诊断价值。方法将2016年6月至2018年8月在本院就诊的155例（155眼） 2型糖尿病（DM）患者,根据是否发生视网膜病变及病变程度分为:无视网膜病变组50例（NDR组）、单纯性视网膜病变组56例（SDR组）和增生性视网膜病变组49例（PDR组）,另选取同时期50例健康者为对照组。检测受试者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）等临床指标,采用实时荧光定量PCR检测受试者血清miR-15和miR-29a表达水平,Pearson相关法分析DR患者血清miR-15和miR-29a表达水平与临床指标的关系,受试者工作特征曲线（ROC）评估miR-15和miR-29a对DR的诊断价值。结果 NDR组、SDR组、PDR组血清中miR-15相对表达量均低于对照组（P ＜0. 05）,且miR-15相对表达量在NDR组、SDR组、PDR组中呈逐渐降低趋势（P ＜0. 05）; NDR组、SDR组、PDR组血清中miR-29a相对表达量均高于对照组（P ＜0. 05）,miR-29a相对表达量在NDR组、SDR组、PDR组中呈逐渐升高趋势（P ＜0. 05）; DR患者血清miR-15表达水平与UACR、Hb A1c和DM病程呈负相关（r=-0. 732、-0. 492、-0. 589,P ＜0. 05）,miR-29a表达水平与UACR、Hb A1c和DM病程呈正相关（r=0. 744、0. 508、0. 556,P ＜0. 05）; miR-15、miR-29a诊断DR的ROC曲线下面积（AUC）为0. 796（95%CI:0. 724～0. 857）、0. 677（95%CI:0. 597～0. 749）,其诊断临界值为0. 63、1. 11,灵敏度为84. 9%、53. 8%,特异度为65. 3%、79. 6%; miR-29a是DR发生的危险因素,而miR-15是DR发生的保护因素。结论 DR患者血清中miR-15表达降低,miR-29a表达升高,与患者视网膜病变程度有关,可作为DR早期诊断的生物学标志物。

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