Astograph法激发试验及小气道功能指标诊断哮喘的价值

张铿; 钟祥柱; 梁锦萍; 李姝君

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目的探讨Astograph法激发试验及小气道功能指标诊断哮喘的价值。方法纳入2018年1月至2019年3月就诊于三家医院的哮喘患者86例,并以40例非哮喘患者作为对照组。受试者依次完成基本资料采集、脉冲震荡检查、肺常规通气功能、Astograph法激发试验。比较哮喘组与非哮喘组常规肺功能指标、脉冲振荡指标、反应阈值（Dmin）,并分析各指标间的相关关系。结果哮喘组Dmin、用力呼气50%肺活量（余50%肺活量）的瞬间流量（MEF50）、用力呼气75%肺活量（余25%肺活量）的瞬间流量（MEF25）、最大呼气中段流速（MMEF）低于非哮喘组（P＆0.05）。哮喘组与非哮喘组呼吸总阻抗（Zrs）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、外周阻力（R5-R20）、外周弹性阻力（X5）、共振频率（Fres）比较差异无统计学意义（P＆0.05）。哮喘患者的Dmin与MEF50、MEF25、MMEF呈正相关（r=0.295、0.306、0.381,均P＆0.05）。Dmin诊断哮喘的曲线下面积（AUC）为0.978（95%CI:0.950～1.000）,最佳截断值为13.609 Units,灵敏度和特异度分别为0.946和0.968。MEF50、MEF25、MMEF诊断哮喘的曲线下面积分别为0.674,0.738,0.683,最佳截断值分别为3.990 L、1.685 L、3.445 L。结论 Astograph法激发试验快速、安全、准确,适用于协助哮喘诊断。MEF50、MEF25可能与哮喘的诊断有关,能够预测气道高反应性。MMEF、MEF50和MEF25在哮喘的诊断意义优于脉冲振荡指标。

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来源
《中国医师杂志》 |2020年第7期||共页
作者
张铿; 钟祥柱; 梁锦萍; 李姝君;
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作者单位

1. 广东省佛山市南海经济开发区人民医院内科 2. 广东省佛山市禅城区中心医院呼吸内科 3. 广东医科大学附属医院肿瘤科;

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正文语种 chi
中图分类 R562.25;
关键词
哮喘; Astograph法激发试验; 小气道功能;

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