超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除患者术中应激反应、血流动力学及术后疼痛的影响

蒋筱扬; 夏建国; 原晓晖

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目的观察超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术中应激反应、血流动力学及术后疼痛的影响。方法选取2017年1月至2019年8月武汉市第三医院收治的92例择期LC患者,根据患者意愿分为对照组（63例）和观察组（29例）,对照组采用单纯静脉全身麻醉,观察组采用超声引导下椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉,观察两组患者的血流动力学指标及血液中血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）与皮质醇（Cor）的浓度变化,记录两组患者脑状态指数（CSI）,术后采用视觉模拟分析法（VAS）评价两组患者疼痛程度。结果观察组麻醉后30 min、手术开始30 min、术毕与术后3 h时MAP、HR大于对照组（P＆0.05）,每搏变异度（SVV）小于对照组（P＆0.05）;各时间点观察组AT-Ⅱ、Cor、CSI小于对照组（P＆0.05）;观察组麻醉药物的使用量均显著低于对照组（P＆0.05）;观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与呼吸满意时间少于对照组（P＆0.05）,术后3、6、12 h VAS评分低于对照组（P＆0.05）。结论超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉能有效降低LC患者术中应激反应,镇痛效果良好,于保持患者血流动力学稳定有益。

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来源
《中国医师杂志》 |2021年第5期||共页
作者
蒋筱扬; 夏建国; 原晓晖;
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作者单位

武汉市第三医院麻醉科;

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正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
胆囊切除术; 腹腔镜; 椎旁神经阻滞; 全身麻醉; 血流动力学;

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