基于快速康复外科理念比较不同内固定方式治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的早期疗效

胡力; 卓惠勇; 陈发为; 林荣标; 王延嗣; 黄常红

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目的基于快速康复外科理念,比较不同内固定方式治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的早期疗效,为该病临床手术方案的选择提供依据。方法回顾性分析福州市长乐区医院2017年9月至2019年5月收治的手术治疗的老年肱骨近端三、四部分骨折患者,共34例（三部24例,四部10例）,其中锁定钢板固定19例（三部分13例,四部分6例）,髓内钉固定15例（三部分11例,四部分4例）,术后采用快速康复管理方案,术后1～15 d每天清晨6∶30对患者进行VAS评分;术后3、7、15、30 d及60 d采用Neer肩关节评分进行肩关节活动度评分,同时记录两组患者术后住院时间、肱骨近端颈干角及术后1、2、3个月的关节活动时疼痛情况,予以分析比较。结果髓内钉组患者在术后4～6 d VAS评分低于锁定钢板组（P＆0.05）,锁定钢板组患者在术后1个月时发生活动时疼痛的比例高于髓内钉组（P＆0.05）;在术后7 d,髓内钉组患者的Neer肩关节评分较锁定钢板组高（P＆0.05）;髓内钉组患者术后的住院时间明显少于钢板组（P＆0.05）,两组患者术后肱骨近端颈干角大小差异无统计学意义（P＆0.05）。结论髓内钉治疗肱骨近端三、四部骨折在术后短时间内的伤肢疼痛程度更小,肩关节活动度恢复更快,更有利于术后的快速康复。

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来源
《中国医师杂志》 |2021年第5期||共页
作者
胡力; 卓惠勇; 陈发为; 林荣标; 王延嗣; 黄常红;
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正文语种 chi
中图分类骨骼手术;
关键词
肱骨骨折; 骨折固定术; 内; 髓内钉; 锁定钢板; 快速康复;

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