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右美托咪定应用于帕金森患者脑深部刺激器植入术的临床研究

         
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目的 探讨右美托咪定应用于帕金森病患者脑深部刺激器(DBS)立体定向植入术的镇静、镇痛效果.方法 选择择期行DBS立体定向植入术的帕金森患者28例,年龄39～72岁,ASAⅡ或Ⅲ级.术中应用右美托咪定镇静,记录患者人手术室时(T0)、手术开始前(T1)、局部浸润麻醉时(T2)、调节DBS时(T3)、调节DBS完毕后5min(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、BIS和Ramsay镇静评分；术后2周随访进行帕金森病评分量表运动评分(UPDRS)和日常生活能力评分(ADL).结果 与T0时比较,T1～T4时HR明显减慢,SBP明显降低,Ramsay评分明显升高,BIS明显降低(P＜0.05).在调节DBS时右美托咪定达到满意镇静的静脉泵注速度为(0.36±0.11) μg·kg-1· h-1.术后2周随访患者开、关状态下UPDRS运动评分均明显低于术前1d,且ADL评估(15±4)分明显低于术前1d的(34±5)分(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于顽固性帕金森DBS立体定向植入术具有良好的镇静、镇痛效果,能满足手术需要.

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