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心肌停跳液中加入吗啡对体外循环心脏手术心肌的保护作用

         

摘要

目的 研究心肌停跳液巾加入吗啡对心肺转流(CPB)心脏手术中心肌的保护作用.方法 40例行瓣膜置换术的患者随机均分成两组:吗啡组(M组),心肌停跳液中加吗啡2 μmol/L;对照组(C组),停跳液中未加吗啡作为对照.比较两组心肌细胞凋亡率、心肌细胞超微结构变化、术后低心排和严重心律失常发生率、拔除气管导管时间、ICU停留时间、平均住院天数,测定主动脉开放后2、12、24 h磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平.结果 两组术后心肌细胞凋亡率均较术前显著增加(P<0.01),但M组较C组明显减少(P<0.05);M组术后心肌细胞核膜、线粒体肿胀较C组轻,嵴较清晰.M组在主动脉开放后2、24 h的血cTnI的水平较C组明显降低(P<0.05).结论 心肌停跳液中加入一定剂量的吗啡对CPB后心肌有保护作用.

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