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胸前多普勒超声监测技术应用于坐位神经外科手术静脉空气栓塞的监测和处理

         

摘要

目的 总结胸前多普勒超声在坐位神经外科手术中静脉空气栓塞监测的应用情况,评价胸前多普勒超声监测的作用和意义.方法 39例ASA Ⅰ或Ⅱ级的患者,全身麻醉下行坐位神经外科手术,坐位固定后胸骨右缘或左缘3~6肋之间放置胸前多普勒超声,在手术过程中实时连续监测,记录术中胸前多普勒超卢出现气栓信号的病例数和抽吸到气体的病例数,抽吸到的气体量.PETCO2下降的发生例数.结果 39例手术患者中26例探及气栓信号,发牛率66.7%.其中有24例抽吸到了气栓,抽吸到气栓总容积量为0.5~210 ml;9例PETCO2下降超过5 mm Hg,4例下降超过10 mm Hg.结论 坐位神经外科手术中胸前多普勒超声监测静脉空气栓塞高度敏感,可指导静脉空气栓塞的早期诊断和处理.

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