羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者急诊手术前镇痛效果的影响

周俊辉; 刘彬; 刘晓乐; 房芳; 孟睿; 孟宪慧

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羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者急诊手术前镇痛效果的影响

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cqvip:目的术前皮下注射羟考酮用于Stanford A型主动脉夹层撕裂患者,观察镇痛效果及不良反应。方法急诊行Stanford A型主动脉夹层撕裂术患者60例,男35例,女25例,年龄40~65岁,BMI 22~25 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将所有患者分为:吗啡组(M组)和羟考酮组(O组),每组30例。O组患者于麻醉诱导前30 min皮下注射羟考酮10 mg,M组患者于麻醉诱导前30 min皮下注射吗啡10 mg。记录给药前5 min(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、25 min(T5)、30 min(T6)时HR、SBP、DBP、SpO2和RR。记录T0—T6时VAS评分、BIS及警觉与镇静评分(OAA/S评分)。记录给药后30 min内补救镇痛药物使用情况。患者对术前镇痛效果进行总体满意度评价。记录给药后30 min内患者窦性心动过速、窦性心动过缓、高血压、低血压、低氧血症、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和寒战等不良反应发生情况。结果T1—T6时O组HR明显慢于M组(P<0.05),T2—T6时O组SBP和DBP明显低于M组(P<0.05)。两组患者不同时点SpO2和RR差异无统计学意义。T1—T6时O组VAS评分、BIS和OAA/S评分明显低于T0时,且O组VAS评分明显低于M组(P<0.05)。两组患者补救镇痛情况差异无统计学意义。O组患者总体满意度明显高于M组(P<0.05)。O组患者给药后高血压、呼吸抑制、恶心呕吐及皮肤瘙痒等发生率明显低于M组(P<0.05)。结论与吗啡比较,羟考酮用于急诊Stanford A型主动脉夹层撕裂术患者术前镇痛具有更好的临床效果,且不良反应更少,可有效提升患者的总体满意度。

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来源
《临床麻醉学杂志》 |2020年第1期|54-57|共4页
作者
周俊辉; 刘彬; 刘晓乐; 房芳; 孟睿; 孟宪慧;
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作者单位

450008 郑州市河南省胸科医院麻醉科;

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正文语种 chi
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关键词
羟考酮; 吗啡; 主动脉夹层; 术前镇痛;

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