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血清肌肉生长抑制素在老年严重失代偿期急性心力衰竭患者预后评估中的价值

         
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目的:探讨血清肌肉生长抑制素(myostatin)在老年严重失代偿期急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法:选取2015年6月—2019年1月期间收治的286例老年严重失代偿期AHF患者。入院24 h内采患者肘静脉血,用酶联免疫吸附试验检测myostatin水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组和低表达组。计算286例患者入院后180 d的存活率,进而将患者分为存活组和死亡组。绘制Kaplan-Meier曲线分析患者生存率,logistic回归分析影响患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析myostatin预测患者死亡预后的价值。结果:286例患者入院后180 d时死亡54例,病死率为18.88%。286例患者的血清myostatin浓度为(12.18±4.08)ng/mL,中位数为10.27 ng/mL,高表达组患者的存活率明显低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和myostatin表达水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,CRP、BNP、NT-proBNP和myostatin是老年严重失代偿期AHF患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。血清myostatin预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.736,明显高于CRP(0.379)、BNP(0.625)和NT-proBNP(0.643)。结论:Myostatin对早期预测老年严重失代偿期AHF患者的死亡预后有一定价值。

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