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江宁地区持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析及对策

         
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目的 分析南京市江宁地区持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者退出原因及对策.方法 回顾性分析2008年1月至2015年5月在南京医科大学附属江宁医院接受腹膜透析置管术进行CAPD 135例患者的临床资料,调查其退出时间和退出原因,同时记录腹膜透析置管时的血红蛋白、血白蛋白、血钾、血钙、血磷、血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)等指标,资料收集后根据患者的原发病是否为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)分为DKD组和非DKD组;另外,根据患者的年龄分为青年组(年龄＜40岁)、中年组(年龄41～60岁)和老年组(年龄＞60岁).根据以上不同的分组进行分析比较.结果 本组135例患者,至调查终点维持腹膜透析治疗者83例,退出者52例,退出率为38.52％.男性腹膜透析患者的退出率(30/62,占48.39％)高于女性腹膜透析患者(22/73,占30.14％).退出腹膜透析的首位和次位原因分别是腹膜透析转血液透析(22/52,占42.38％)及死亡(21/52,占40.38％),而心脑血管系统疾病是导致死亡的最主要的原因(13/21,占61.9％).DKD组患者开始透析时的血白蛋白、血肌酐、尿素氮、eGFR与非DKD组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).DKD组退出率(22/37,占59.46％)和病死率(12/37,占32.43％)明显高于非DKD的退出率(30/98,占30.61％)和病死率(9/98,占9.18％),差异有统计学意义(均P=0.002).4例肾移植患者均为青年患者.老年腹膜透析患者退出率高(26/53,占49.06％),而其主要退出原因为死亡(18/53,占33.96％);结论 心脑血管系统疾病是导致腹膜透析患者退出的重要因素;DKD的慢性肾衰竭患者应尽早透析并积极加强透析前一体化治疗;老年腹膜透析患者需要加强社会支持、家庭管理;男性腹膜透析患者需要加强宣教、随访以及透析后再培训.

著录项

  • 来源
    《临床肾脏病杂志》 |2016年第1期|36-39|共4页
  • 作者

    李倩; 袁自静; 刘猛; 朱江; 李小丽; 张庆娟;

  • 作者单位

    211100 南京 南京医科大学附属江宁医院肾内科;

    211100 南京 南京医科大学附属江宁医院肾内科;

    211100 南京 南京医科大学附属江宁医院肾内科;

    211100 南京 南京医科大学附属江宁医院肾内科;

    211100 南京 南京医科大学附属江宁医院肾内科;

    211100 南京 南京医科大学附属江宁医院肾内科;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    腹膜透析; 糖尿病肾脏疾病; 高龄;

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