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大麻二酚对难治性癫痫疗效和安全性的Meta分析

         
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目的评价大麻二酚对难治性癫痫的疗效和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学网、维普期刊资源网数据库中关于大麻二酚治疗癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT。大麻二酚组在治疗过程中癫痫完全不发作率(OR=4.69,95%CI:1.39~15.76,P=0.01)、癫痫发作频率减少≥50%的患者百分率(OR=2.63,95%CI:1.86~3.71,P<0.00001)及临床总体印象的变化评分(CGIC)评分(OR=2.58,95%CI:1.89~3.53,P<0.00001)显著高于安慰剂组。与安慰剂组比较,大麻二酚10 mg亚组(HR=2.64,95%CI:1.54~4.54,P=0.0004)与大麻二酚20 mg亚组(HR=2.75,95%CI:1.91~3.96,P<0.00001)癫痫发作频率减少≥50%的患者百分率差异均有统计学意义。大麻二酚组的发生不良率(OR=2.52,95%CI:1.35~4.70,P=0.004)、腹泻率(OR=2.37,95%CI:1.49~3.78,P=0.0003)、食欲下降率(OR=2.98,95%CI:1.82~4.88,P<0.0001)、嗜睡率(OR=3.11,95%CI:1.97~4.93,P<0.00001)、血清转氨酶升高率(OR=16.99,95%CI:5.16~55.96,P<0.00001)均显著高于安慰剂组。结论大麻二酚具有抗癫痫特性,可有效降低癫痫发作频率,最常见的不良反应是腹泻、食欲下降、血清转氨酶升高和嗜睡,但这些反应均较轻,患者基本耐受。

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